Periodontal disease and diabetes mellitus

Periodontal disease (PD) is one of the most commonly known human chronic disorders. The relationship between PD and several systemic diseases such as diabetes mellitus (DM) has been increasingly recognized over the past decades. Objective: The purpose of this review is to provide the reader with knowledge concerning the relationship between PD and DM. Many articles have been published in the English and Portuguese literature over the last 50 years examining the relationship between these two chronic diseases. Data interpretation is often confounded by varying definitions of DM, PD and different clinical criteria were applied to determine the prevalence, extent and severity of PD, levels of glycemic control and diabetes-related complications. Methods: This paper provides a broad overview of the predominant findings from research conducted using the BBO (Bibliografia Brasileira de Odontologia), MEDLINE, LILACS and PubMed for Controlled Trials databases, in English and Portuguese languages published from 1960 to October 2012. Primary research reports on investigations of relationships between DM/DM control, PD/periodontal treatment and PD/DM/diabetes-related complications identified relevant papers and meta-analyses published in this period. Results: 7This paper describes the relationship between PD and DM and answers the following questions: 1- The effect of DM on PD, 2- The effects of glycemic control on PD and 3- The effects of PD on glycemic control and on diabetes-related complications. Conclusions: The scientific evidence reviewed supports diabetes having an adverse effect on periodontal health and PD having an adverse effect on glycemic control and on diabetes-related complications. Further research is needed to clarify these relationships and larger, prospective, controlled trials with ethnically diverse populations are warranted to establish that treating PD can positively influence glycemic control and possibly reduce the burden of...

Dentifrício à base de ALOE VERA e Própolis na redução de placa dental: estudo comparativo

A fitoterapia é uma prática usada desde a antiguidade e, no âmbito odontológico, observa-se grande número de dentifrícios com extratos de plantas e produtos naturais incorporados em suas formulações, como Aloe vera e própolis, devido as suas propriedades anti-inflamatórias e antimicrobianas. Proposição: comparar a eficácia de um dentifrício com Aloe vera e própolis em sua formulação no controle da placa dental supragengival em relação a outro de uso difundido e sem esses componentes. Material a Métodos: foram analisados os índices de placa (IHOS – índice de higiene oral simplificado) em 30 pacientes divididos em três grupos, sendo o grupo I (apenas água e escova dental para higienização bucal), o grupo II (Colgate Ação Total) e o grupo III (Forever Bright Tooth Gel) nos dias zero e após 15 dias, tendo-se submetidos os dados a análise estatística comparativa, Teste de Fiedman (p < 0,0001) e Teste de Comparação Múltipla de Dunn’s (p < 0,05). Resultados: encontrou-se significância quando comparados os grupos I e II (p < 0,05) e os grupos I e III (p < 0,01), sendo que não houve diferença estatisticamente significante quando comparados os grupos II e III (p > 0,05). Conclusão: não houve desvantagem do dentifrício com Aloe vera e própolis em sua formulação em relação a outro dentifrício de uso difundido no controle de placa dental supragengival e o uso de dentifrícios pela população em geral é importante para suprir deficiências nas técnicas de higiene bucal através da ação de substâncias com ação efetiva no controle da placa dental e no intuito de evitar a desmotivação dos pacientes.

Saliva and tongue coating pH before and after use of mouthwashes and relationship with parameters of halitosis

OBJECTIVES: The aim of this work was to evaluate saliva and tongue coating pH in oral healthy patients with morning bad breath before and after use of different oral mouthrinses. MATERIAL AND METHODS: Saliva and tongue coating pH of 50 patients allocated in 5 groups were measured respectively by a digital pHmeter and color pH indicators, before, immediately after and 30 min after rinsing 5 different mouthrinses: cetilpiridine chloride associated with sodium chloride, triclosan, enzymatic solution, essential oil and distilled water. RESULTS: Only triclosan and essential oil increased salivary pH immediately after rising. The enzymatic solution decreased salivary and tongue coating pH immediately after rinsing. CONCLUSIONS: Salivary pH tended to be acidic while tongue coating pH tended to be alkaline, even after rising. Triclosan and essential oil mouthrinses increased salivary pH immediately after rinsing. Enzymatic solution decreased saliva and tongue coating pH immediately after rising.

Avaliação da aceitação de pacientes em relação ao uso de antissépticos orais e estudo do pH das diferentes soluções / Evaluation of patients' acceptance of mouthwashes use and pH study of different solutions

O objetivo deste estudo foi avaliar o pH de diferentes antissépticos orais e as opiniões dos pacientes em relação ao enxaguante utilizado. Cinquenta pacientes realizaram bochechos com cinco diferentes soluções – clorito de cetilpiridínio associado ao cloreto de sódio, triclosan, solução enzimática, óleo essencial e água destilada.Os pacientes foram submetidos a um exame clínico, bochecho específico e aplicação do questionário. Pôde-se observar que as quatro marcas comerciais de soluções para bochecho testadas apresentaram pH ácido e que houve diferença entre as medidas entre os pHmetros analógico e digital. Os enxaguantes de maior aceitação foram o dióxido de cloro e solução enzimática.

Avaliação do pH da saliva e da saburra lingual antes e após a utilização de soluções enxaguantes orais / Evaluation of saliva and tongue coat pH before and after use of mouthwashes

O objetivo deste estudo foi avaliar o pH da saliva e da saburra lingual em pacientes com saúde oral íntegra e halitose fisiológica através de um pHmetro analógico e de fitas indicadoras de pH, antes e imediatamente após utilização de diferentes enxaguantes orais e 30 minutos após o bochecho, assim como relacionar as possíveis alterações do pH a parâmetros de halitose, através de revisão da literatura. Foram avaliados 50 pacientes, com bochechos de 5 soluções – clorito de sódio associado ao cloreto de cetilpiridínio, Triclosan, solução enzimática, óleo essencial e água destilada. Os enxaguantes contendo Triclosan e óleo essencial aumentaram o pH da saliva imediatamente após o bochecho e a solução enzimática diminuiu o pH da saliva e da saburra lingual.

Remoção da saburra lingual: comparação da eficiência de três técnicas / Tongue coating removal: comparison of the efficiency of three techniques

Objetivo: Comparar a eficiência de três técnicas de limpeza da língua, através da quantidade de saburra lingual removida em cada técnica. Métodos: Foram realizadas limpezas das línguas, utilizando uma escova de dentes Oral B 30, (Procter&Gamble, São Paulo, Brasil), um raspadorde língua Saúde Bucal (Odomed, São Paulo, Brasil) e uma nova técnica de limpeza da língua, com o limpador de língua com cerdas e aresta raspadora e solução em spray para limpeza da língua, Hálito Fresco® (Halitus, Campinas, Brasil). Quinze voluntários saudáveis submeteram-se a cada uma das técnicas, uma vez a cada 21 dias. Os voluntários foram orientados a não efetuar nenhum procedimento de limpeza da língua nas 48 horas anteriores à aplicação de cada técnica. Em cada sessão, realizava-se uma das técnicas de limpeza da língua, de modo já padronizado, coletando a saburra removida em um tubo de ensaio. Resultados: Os resultados eram obtidos através do peso do tubo com a saburra lingual (peso final) subtraído do peso do tubo vazio. Nossos achados demonstraram que a nova técnica de limpeza da língua (combinação de limpador de língua com escova e aresta raspadora, e uma solução em spray para limpeza da língua) foi superior quanto à remoção de saburra lingual, quando comparada às outras, provavelmente devido à técnica e materiais utilizados. Conclusão: A limpeza da língua, quando realizada dentro de uma técnica específica, associada a produtos que potencializem a ação de limpeza, possibilita alcançar resultados superiores, permitindo uma maior remoção de saburra lingual.

Objective: Compare the efficiency of three techniques for tongue cleaning, by comparison of the amount of tongue coating removed by each technique. Methods: Tongue cleaning was performed using an Oral B 30 (Procter&Gamble, São Paulo, Brasil) toothbrush; a Saude Bucal (Odomed, São Paulo, Brasil) tongue scraper, and a new tongue cleaning technique, consisting of a tongue cleaner with bristles and a scraping edge and a Halitus® (Halitus, Campinas, Brasil) tongue cleaning spray solution. The study design used 15 healthy volunteers who were submitted to each of the tongue cleaning techniques, once every 21 days. The volunteers were instructed to abstain from any procedure to clean their tongues, for 48 hours before the application of each technique. At each scheduled time, a dental professional performed a single standardized tongue cleaning procedure using one of the cleaning methods, and inserted the removed tongue coating into a test tube. Results: The results were obtained by weighing the tube test with tongue coating after the cleaning procedure (final weight) deducting the weight of the empty tube test (initial weight). The findings showed that the new tongue cleaning technique (combination of a tongue cleaner with brush and scraper plus a tongue cleaning spray solution) was statistically superior in removing tongue coating when compared with the tongue scraper or toothbrush, probably due to the technique and materials used. Conclusion: The tongue cleaning procedure, when performed within a specific technique, associated with products that improve the cleaning action, makes possible to reach better results, allowing the removal of more tongue coating.

Avaliação de um novo enxaguatório na formação de cáseos amigdalianos / Evaluation of a new mouthwash on caseous formation

Os cáseos amigdalianos afetam uma significativa porcentagem da população. As cirurgias, conservadoras ou não, têm sido as únicas alternativas viáveis de tratamento. Entretanto, ainda hoje não há um método econômico e não-invasivo de tratamento que apresente resultados satisfatórios. OBJETIVOS: Os objetivos deste estudo são avaliar a eficiência de um enxaguatório, cujos ingredientes ativos associam substâncias oxigenantes e antimicrobianas, na diminuição da formação dos cáseos amigdalianos e da saburra lingual, cuja etiologia é semelhante à dos cáseos, e avaliar a redução da concentração dos compostos sulfurados voláteis (CSVs). FORMA DE ESTUDO: Estudo clínico e experimental, randomizado, duplo-cego, placebo-controlado. MATERIAL E MÉTODO: Foi utilizada uma amostra de 50 voluntários, com queixa de tonsilite crônica caseosa há mais de um ano. A pesquisa foi realizada em 2005, nas cidades de São Paulo e Campinas. RESULTADOS: Para o grupo que utilizou a solução placebo, não houve correlação entre as variáveis nem significância estatística nos resultados. Para o grupo que utilizou o enxaguatório, os resultados foram significativos em todos os quesitos analisados. CONCLUSÕES: O novo enxaguatório demonstrou ser uma alternativa conservadora viável para o tratamento da tonsilite crônica caseosa, sendo eficiente também na redução da formação de saburra lingual e concentração dos CSVs.

Tonsil caseous affects a significant percentage of the population. Surgeries, conservative or not, have been the only viable alternatives of treatment. However, today there is still not, up to now, an economical and non-invasive treatment that presents satisfactory results. AIMS: The objectives of this study are to evaluate the efficiency of a mouthwash, with active ingredients that associate oxygenating and antimicrobial substances, in the reduction of caseous and tongue coating formation, whose etiology is similar to caseous, and to evaluate the reduction of the volatile sulfur compounds (VSCs) concentration. STUDY DESIGN: Double blind, placebo-controlled, randomized, clinical and experimental study. MATERIAL E METHODS: A sample of 50 volunteers with more than one year of chronic caseous tonsillitis complaint used it. The research was carried out in 2005, in the cities of São Paulo and Campinas. RESULTS: For the group that used the placebo solution, there was no correlation between the variables or statistical significance in the results. For the group that used the mouthwash, the results were significant in all analyzed questions. CONCLUSIONS: This new mouthwash proved to be a viable conservative alternative for the treatment of tonsil caseous, being also efficient in the reduction of tongue coating formation and VSCs concentration.

Qual é a origem o mau hálito? / What causes bad breath?

O termo malodor oral ou halitose é usado para descrever um odor desagradável que emana da cavidade bucal e é motivo, atrás somente da cárie e da doença periodontal, de visitas ao dentista. Surpreendentemente, um problema de tal magnitude, com tamanha prioridade para o público, tem sido tradicionalmente negligenciado pelos cirurgiões-dentistas. A maioria dos casos de halitose origina-se na boca como resultado do metabolismo microbiano, pelo qual compostos sulfurados voláteis são produzidos por bactérias gram-negativas anaeróbias. A halitose também tem sido relacionada à presença e à severidade da doença periodontal e à quantidade de saburra lingual além de desordens sistêmicas. Entretanto, a ocorrência de mau hálito na ausência de alterações bucais ou doenças sistêmicas tem representado um desafio para o profissional de saúde e, nesse contexto, sintomas psicopatológicos têm sido apontados como fatores indutores de halitose. Esse artigo discute os diferentes tipos de halitose e tem como objetivo auxiliar os cirurgiões-dentistas no manejo de pacientes sob essa condição, além de informar os profissionais de saúde em geral.

The term oral malodor or halitosis is used to describe a foul or offensive odor emanating from the oral cavity and may rank only behind dental caries and periodontal disease as the cause of patient’s visit to the dentist. Surprisingly, a problem of this magnitude, with such high priority to the public has traditionally been neglected by the dental profession. Most oral malodor originates within the oral cavity itself, primarily as a result of microbial metabolism, in which volatile sulfurcompounds (VSC) are produced by many oral bacteria, especially gram-negative anaerobic species. Halitosis has also been correlated with the presence and severity of periodontal disease and by the amount of coating on the tongue, in addition to systemic disorders. Since many patients complain about halitosis without clinical evidences, however, psychological symptoms have been pointed out as a factor inducing oral malodor. This article discusses the different types of halitosis and it is the authors’ goal to inform health professionals in general, and help dental clinicians achieve better management of patients with this condition.

Cerco ao mau hálito / Laying siege to foul-smelling breth

Brasileira desenvolve protocolo de tratamento para prevenção, controle e tratamento de halitose crônica. Programa abrange treinamento de CDs e uso de equipamentos especiais. Um destes dispositivos é capaz de medir a intensidade do mau hálito

Liberaçäo de flúor por dois cimentos de ionômero de vidro com relaçäo às proteçöes por pressa: estudo in vitro / Fluoride release of protected glass-ionomer cements: study in vitro

O objetivo deste estudo foi quantificar a liberaçäo de flúor de um cimento de ionômero de vidro convencional (Chelon Fil-ESPE) e um fotopolimerizável (Vitrimer-3M) comparando o grau de liberaçäo de flúor dos corpos de prova recobertos por diferentes materiais protetores, tanto nas primeiras horas como ao longo de 28 dias. Confeccionou-se 48 corpos de prova que foram divididos em dois grupos e cada grupo em quatro subgrupos. O grupo I (Chelon-Fil) foi subdividido em subgrupos-GIa (sem proteçäo-controle) e com diferentes tipos de proteçäo: Ib-vaselina; Ic-verniz e Id-finish gloss. O grupo II (Vitrimer) foi subdividido em subgrupos IIa (sem proteçäo-controle) e os com proteçäo: IIb (vaselina), IIc (verniz) e IId (finish gloss). Os corpos de prova foram mergulhados em água deionizada por diferentes períodos de tempo (1, 6, 12, 24 horas e 3, 7, 14 e 28 dias) e a seguir o líquido foi utilizado para a quantificaçäo do flúor liberado. Após a quantificaçäo do flúor observou-se, ao final de 28 dias, os seguintes valores de flúor liberado (expressos em ug F/mm²) por subgrupo: Ia (4,99), Ib (4,32), Ic (2,21), Id (1,52), IIa (1,67), IIb (1,26), IIc (1,28) e IId (0,75). Os resultados foram confrontados pela análise de variância a um critério em nível p<0,05 e pelo teste de Student-Newman-Keuls. Todos os subgrupos, independente do material protetor, liberaram menos flúor quando comparados aos Ia e Ib com diferenças estatisticamente significantes tanto nas primeiras horas como nos demais tempos até 28 dias. Os subgrupos IIb e IIc näo tiveram diferenças estatisticamente significantes, sendo que o IId liberou menos flúor quando comparado aos subgrupos IIa, IIb e IIc. O cimento Chelon Fil liberou mais flúor do que o cimento Vitrimer com todos os protetores testados

Soluçöes fluoretadas para bochecho: influência do pH sobre o metabolismo da placa dentária humana / Fluoride solutions for mouthrinse: the pH influence on the metabolism of human dental plaque

Neste trabalho foi estudado o efeito de soluçöes de NaF 0,05 por cento com pH ácido, neutro e alcalino sobre o metabolismo da placa dentária humana, usando como parâmetros a fermentaçäo e a síntese de polissacarídeos extracelulares. Os resultados mostraram que, para a reduçäo de ambos os parâmetros, a soluçäo de NaF ácida (pH 3,0) apresentou resultados muito superiores aos das soluçöes neutra (pH 7,0) e alcaliana (pH 9,0). Esses dados sugerem que, sempre que possível, o pH das soluçöes utilizadas para bochecho deveria ser ácido, para que fossem obtidos melhores resultados em relaçäo à prevençäo da cárie dentária, no que diz respeito à alteraçäo do metabolismo dos microrganismos da placa dentária

Levantamento epidemiológico do fluxo salivar da populaçäo da cidade de Bauru, na faixa etária de 3 a 90 anos / Epidemiological survey on salivary flow rate of the Bauru city population ages ranging from three to ninety years old

O fluxo salivar normal é responsável pelas condiçöes de saúde bucal com relaçäo à cárie, doença periodontal, halitose e xerostomia. O propósito deste trabalho foi identificar o percentual de reduçäo do fluxo salivar em pessoas que desconheciam a possibilidade de terem problemas desse tipo (escolhidas ao acaso, sem terem procurado o dentista por qualquer motivo). O fluxo salivar foi realizado por meio de um estímulo mecânico e os valores considerados normais quando iguais ou maiores que 0,7 ml/minuto. Mesmo sendo frequentemente assintomática, observou-se que ocorre reduçäo do fluxo salivar em pelo menos 30 por cento da populaçäo sendo maior frequência em mulheres e em negros. Mesmo a xerostomia sendo maior em adultos (chegando a 85 por cento em pessoas idosas), o percentual de reclamaçäo näo é superior a 12 por cento nesses pacientes. Considerando a importância de um fluxo salivar normal e a facilidade de se realizar o teste no consultório odontológico, este procedimento deveria ser realizado de rotina durante a consulta

Consideraçöes a respeito do pH das soluçöes fluoretadas utilizadas para bochechos em escolas / Considerations about the pH of fluoride solutions used for mouthrinses in schools

Atualmente a realizaçäo semanal de bochechos com soluçöes fluoretadas é considerada um método eficaz na reduçäo da incidência de cárie, mostrando-se conveniente para programas de saúde coletiva. Geralmente se recomenda que a soluçäo para bochecho semanal seja preparada com a água de abastecimento público, admitindo-se que o pH final da soluçäo seja neutro. Na verdade isso nem sempre acontece. Em nosso trabalho observamos que pode ocorrer um desvio do pH final da soluçäo para o lado alcalino, dependendo do pH da água utilizada e da procedência do fluoreto empregado. Sabe-se que as soluçöes fluoretadas agem melhor em pH ácido do que em pH neutro e alcalino. Essas variaçöes de pH talvez possam explicar as grandes variaçöes nas taxas de reduçäo da incidência de cárie reportada por vários autores em pesquisas com a mesma metodologia. Também salientamos neste trabalho que para se otimizar os resultados, a soluçäo para bochecho deveria ser preparada em laboratório que tivesse condiçäo de acertar o pH para o valor desejado

Influência de bochechos com soluçöes de digluconato de clorexidina a 0,2 por cento, fluoreto de sódio a 0,05 por cento pH 3,4 e esteviosídeo a 0,1 por cento, na inibiçäo da placa dentária "in vivo", em crianças / Influence of the mouthrinses with 0,2 percent chlorhexidine digluconate, 0,05 percent sodium fluoride pH 3,4 and 0,1 by cent stevioside, in the inhibition of dental plaque \"in vivo\", in children

Foi avaliado o efeito de bochechos diários com digluconato de clorexidina a 0,2 por cento, fluoreto de sódio a 0,05 por cento pH 3,4 e esteviosídeo a 0,1 por cento, sobre a inibiçäo do acúmulo de placa dentária em crianças e verificado os efeitos colaterais das soluçöes, assim como a aceitaçäo das mesmas. Para tanto, 200 crianças entre 7 e 11 anos de idade foram divididas em 4 grupos, sendo um controle (água deionizada) e 3 experimentais, utilizando-se para avaliaçäo clínica o índice de placa LOE. As crianças executaram bochechos diários com 5 ml de soluçäo por 1 minuto, sob supervisäo, durante um período de 6 semanas. Concluiu-se que todas as substâncias testadas apresentaram inibiçäo de placa bacteriana, com reduçäo de 52,63 por cento para o digluconato de clorexidina a 0,2 por cento, 39,34 por cento para o fluoreto de sódio a 0,05 por cento pH 3,4 e 30,60 por cento para o esteviosídeo a 0,1 por cento. Todas as soluçöes experimentais foi mais relatado para o digluconato de clorexidina a 0,2 por cento e a pigmentaçäo dentária observada apenas com a utilizaçäo dessa substância

Purificaçäo da parede celular de microorganismos da placa dental / Purification of the cellular wall of dental plaque microorganisms

Estabeleceu-se uma metodologia para purificaçäo da parede celular de microorganismos da placa dental. O material purificado tornou-se um agente flogógeno útil em modelos de estudo de reaçöes inflamatórias agudas crônicas

O cloreto de cetilpiridínio e a placa bacteriana: uma revisão / Cetylpyridinium chloride and dental plaque: a literature review

Neste trabalho, os autores fazem uma revisão da literatura a respeito do cloreto de cetilpiridínio como agente químico para o controle da placa bacteriana. Discutem as características do composto, apresentando algumas conclusões de interesse clínico quanto à posologia, indicação e apresentação do produto

Clorexidina em odontologia: uso do gluconato de clorexidina no controle da placa bacteriana / Chlorexidine in dentistry: it's use in plaque control

Neste trabalho, os autores fazem uma revisão da literatura a respeito do gluconato de clorexidina como agente químico para o controle de placa bacteriana. Discutem as carcterísticas do composto apresentando algumas conclusões de interesse clínico quanto a posologia, indicação e apresentação do produto